冠狀病毒病原學(xué)特點(diǎn)
冠狀病毒為不分節(jié)段的單股正鏈RNA病毒，屬于巢病毒目(Nidovirales)冠狀病毒科（Coronaviridae)正冠狀病毒亞科（Orthocoronavirinae)，根據(jù)血清型和基因組特點(diǎn)冠狀病毒亞科被分為α、β、γ和δ四個(gè)屬。已知感染人的冠狀病毒有6種，包括α屬的229E和NL63,β屬的OC43和HKU1、中東呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒（MERSr-CoV)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征相關(guān)冠狀病毒（SARSr-CoV)。此次從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種屬于β屬的新型冠狀病毒。
冠狀病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，經(jīng)常為多形性，直徑50?200nm。S蛋白位于病毒表面形成棒狀結(jié)構(gòu)，作為病毒的主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要基因。N蛋白包裹病毒基因組，可用作診斷抗原。
對冠狀病毒理化特性的認(rèn)識多來自對SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對熱敏感，56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。
醫(yī)院感染控制
(一)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風(fēng)險(xiǎn)，做好個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、病區(qū)管理、環(huán)境通風(fēng)、物體表面的清潔消毒和醫(yī)療廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作，最大可能避免醫(yī)院感染發(fā)生。
(二）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)
1.所有醫(yī)務(wù)人員從事診療活動期間均應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩。
2.預(yù)檢分診處：穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩。
3.發(fā)熱門診、呼吸科門診、感染性疾病科和隔離病房：
①日常診療活動和查房時(shí)，穿工作服、一次性隔離衣，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩，
②釆集呼吸道樣本時(shí)，戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡或防護(hù)面屏;
③接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，加戴乳膠手套；
④氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí)，戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、穿醫(yī)用防護(hù)服（可加一次性防滲透隔離衣），必要時(shí)佩戴呼吸頭罩。
4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫個(gè)人防護(hù)裝備，禁止穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開污染區(qū)，以避免各個(gè)分區(qū)的交叉污染。
5.給患者及陪同家屬戴醫(yī)用外科口罩。
(三）其他注意事項(xiàng)
1.隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員和患者通道應(yīng)分開，醫(yī)務(wù)人員通道應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū)。
2.戴手套不能替代手衛(wèi)生。
3.對隔離收治的患者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，如確需探視，按有關(guān)規(guī)定指導(dǎo)探視人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。
